Tuesday, October 30, 2012

ΣΤΕΡΕΟΤΥΠΙΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΜΑΘΗΣΙΑΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΜΑΘΗΣΙΑΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Ή ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΥΝ ΣΤΕΡΕΟΤΥΠΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΕΠΙΒΕΒΛΗΜΕΝΕΣ ΟΙ ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΕΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ.
Δεν πρέπει σε καμία περίπτωση οι κλινικές αυτές εικόνες των στερεοτυπιών με τη μορφή επαναλαμβανόμενων, πανομοιότυπων ή παθολογικών συμπεριφορών να θεωρούνται κάτι προσωρινό και να αναμένεται ότι θα οπισθοχωρήσουν με την εξέλιξη του παιδιού. Στις περιπτώσεις αυτές, έχουμε βασικά «κρυμμένες» σύνθετες, εστιακές επιληπτικές διαταραχές με διακοπές της συνείδησης, στο χρονικό διάστημα που εμφανίζονται και οι στερεοτυπίες. Τις περισσότερες φορές, ένα εκτεταμένο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και κατά τη διάρκεια του ύπνου πιστοποιεί τη διαταραχή και δείχνει το δρόμο στη σωστή θεραπεία.

ΨΥΧΟΣΩΜΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΠΑΡΑ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΈΧΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΨΥΧΟΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΕ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ.
Τα προβλήματα αυτά, όπως αναφέρει και η λέξη, έχουν τη βάση τους σε ψυχικές διαταραχές, κατά κανόνα, ελαφράς μορφής. Οι ψυχικές διαταραχές, που ξεπερνιούνται εύκολα από το παιδί, παραμένουν, αν μένουν, σαν μια ανάμνηση. Σε ένα ποσοστό όμως περίπου 7%-8% δείχνουν μια επιμονή, μια τάση για ψυχαναγκαστικότητα και πολλές φορές για επιδείνωση. Στις περιπτώσεις αυτές οφείλεται να γίνεται κάποιος έλεγχος, εντατικότερος και εκτενέστερος, διότι τα ψυχοσωματικά αυτά ενοχλήματα μπορεί να είναι και αποτέλεσμα μιας αρχόμενης ψύχωσης. Το γεγονός αυτό έχει παρατηρηθεί τακτικά σε παιδιά με σχιζοφρενική διαταραχή του τύπου ηβηφρένειας.

ΠΑΙΔΙΚΗ ΒΙΑ ΚΑΙ ΕΠΙΓΕΝΕΤΙΚΗ

ΚΑΤΑ ΤΗ ΝΗΠΙΑΚΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, Ο ΠΑΙΔΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΕΚΛΑΜΒΑΝΕΙ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΆΣΚΗΣΗ ΒΙΑΣ ΣΑΝ ΜΙΑ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ ΠΟΥ ΑΠΟΤΥΠΩΝΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ.
Οποιαδήποτε μορφή ή άσκηση βίας, έστω και ελάχιστη και πιθανόν με διδακτικό χαρακτήρα προκαλεί μια «έκρηξη» βιοχημικής αντίδρασης στον ιππόκαμπο του εγκεφάλου. Ο ιππόκαμπος είναι ένας εγκεφαλικός κυτταρικός σχηματισμός, επιφορτισμένος με τη μάθηση, μνήμη και διάθεση. Η συγκέντρωση αρνητικών εμπειριών, λόγω επεισοδίων βίας της ομαλής ιπποκαμπιακής λειτουργίας, έχει σαν αποτέλεσμα τη δυσκολία προσαρμογής του παιδιού, μερικές φορές, μέχρι σημείου πλήρους διαταραχής. Με την πρόοδο της τεχνολογίας, μετρήσεις που έγιναν στον ιππόκαμπο κακοποιημένων παιδιών έδειξαν έντονη μια μείωση της μάζας του σε σχέση με τα φυσιολογικά παιδιά. Το αποτέλεσμα ήταν μαθησιακές διαταραχές και κοινωνική απροσαρμοστία.

Η ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΤΟ «ΚΡΑΤΗΜΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ»

ΤΟ «ΚΡΑΤΗΜΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ» ΜΕΧΡΙ ΛΙΠΟΘΥΜΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΈΝΑ ΑΓΑΠΗΜΕΝΟ ΠΑΙΧΝΙΔΙ ΤΩΝ ΜΙΚΡΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΜΕ ΈΝΤΟΝΟ ΧΕΙΡΙΣΤΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ.
Μάλιστα, υπάρχει η συνήθεια οι «έμπειροι» να το διδάσκουν στους «αδαείς». Συμβαίνει όμως και στις μεγαλύτερες ηλικίες με στόχο κάποιο επιδιωκόμενο κέρδος ή την έλξη της προσοχής. Κατά κανόνα, εκεί που γίνεται αυτό με επιτυχία υπάρχει πάντα μια προδιάθεση χαμηλής επιληπτικής ουδού. Όπως και να έχει η  κατάσταση, είναι ένα γεγονός που χρήζει δεοντολογικά την πλήρη ιατρική προσοχή και εκτεταμένη διάγνωση. Η πιο επιτυχημένη στιγμή θεωρείται η καταγραφή του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος, κατά τη διάρκεια της «λιποθυμίας». Η θεραπεία είναι πάντα ανάλογη των ευρημάτων και των περιστάσεων.

ΝΑΡΚΟΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙ

Η ΝΑΡΚΟΛΗΨΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΚΑ ΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΟΥΣΕ ΈΝΑ ΣΠΑΝΙΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΠΡΟΣΦΑΤΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ.
Νευρολογικοί έλεγχοι και πολυγραφικές εικοσιτετράωρες εξετάσεις αποτελούνε σήμερα μια ουσιώδη διαγνωστική διαδικασία που παρέχει έμμεσες διαγνωστικές προϋποθέσεις για την αντιμετώπιση και λύση αυτού του προβλήματος. Οι έρευνες κατέδειξαν ότι πέραν από κληρονομικούς και γενετικούς παράγοντες σαν υπεύθυνος για την εμφάνιση αυτής της νοσηρής κατάστασης είναι και η εμφάνιση πολλών ψυχοτροπικών ουσιών που τελευταία καταναλώνει η νεολαία. Συνεπώς, όταν τα παιδιά παραπονιούνται για αδικαιολόγητη κόπωση, τάση ύπνου σε όρθια στάση ή μετά από έντονο γέλιο, πρέπει διεξοδικά να γίνεται έρευνα για την εξήγηση και θεραπεία του φαινομένου αυτού.

ΚΡΥΠΤΟΓΕΝΕΙΣ ΕΠΙΛΗΨΙΕΣ ΚΑΙ ΜΑΘΗΣΙΑΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

Ο ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΤΩΝ ΔΥΟ ΣΑΝ ΜΙΑ ΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΕΙΝΑΙ ΓΝΩΣΤΟΣ.
Σαν άμεση διαγνωστική τοποθέτηση είναι εξαιρετικά δύσκολο εάν λείπει η παρουσία ιδιαίτερα προσεκτικών δασκάλων και εκπαιδευτικών ή γονέων με επάρκεια τέτοιων γνώσεων. Κατά κανόνα, οι διαταραχές, που παρουσιάζει το παιδί σε αυτές τις περιπτώσεις, αποδίδονται σε ατέλειες της ανάπτυξης που θα «διορθωθούν» με το χρόνο ή ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς, λόγω της ηλικίας. Και στη μία και στην άλλη περίπτωση, παραμελείται μια ειδική εξήγηση πιθανόν με τη συνοδεία ενός ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος που θα έλυνε σε μεγάλο βαθμό το μυστήριο και θα προστάτευε το παιδί από τυχόν επιληπτικές κρίσεις.

ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΗΣ ΤΕΧΝΗΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΈΧΕΙ ΠΑΡΕΙ ΤΕΡΑΣΤΙΑ ΈΚΤΑΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ ΚΑ ΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΙΝ VITRO.
Βέβαια, όταν πρόκειται για μια γέννα ενός παιδιού, όλοι είναι χαρούμενοι και γονείς και γιατροί που συνέβαλαν σε αυτό το γεγονός. Μια έρευνα της Ευρωπαϊκής εταιρείας της ανθρώπινης γενετικής στη Στοκχόλμη βάζει «φρένο» σε αυτή τη χαρά, πιστοποιώντας ότι στο 4% των παιδιών, που γεννήθηκαν έτσι, διαπιστώθηκαν συγγενείς ανωμαλίες. Οι ανωμαλίες και πιθανόν μικρότερες βλάβες δεν καταγράφονται στην έρευνα, και είναι περισσότερες. Αυτός είναι ο λόγος που στις περιπτώσεις υποβοηθούμενης εγκυμοσύνης πρέπει να γίνεται στους γονείς προγεννητικός έλεγχος και μεταγεννητικός στα βρέφη.

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΦΗΒΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΕΝΤΕΙΝΕΤΑΙ ΌΣΟ ΠΕΡΝΑΕΙ Ο ΧΡΟΝΟΣ .
Πρόκειται για ένα «άγριο» συνδυασμό ψωρίασης και αρθρίτιδας που, κατά κανόνα, «πυροβολεί» όλες τις μεγάλες αρθρώσεις με άνισο τρόπο, ένταση και κατανομή. Δυστυχώς είναι η  μορφή της τέτοια που στα ήπια στάδια δεν υπάρχει έγκαιρη κλινική διάγνωση και αποφασιστικότητα για τη ρύθμιση μιας θεραπευτικής αγωγής. Το αποτέλεσμα είναι να αυξάνεται η ένταση της συμπτωματολογίας της νόσου και η ανθεκτικότητα της σε θεραπευτικές προσπάθειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται, πέραν της έγκαιρης διάγνωσης, και μακροχρόνια θεραπεία της συστηματικής αυτής νόσου, με φωτοχημικά μέσα και συστηματική αγωγή του ανοσοποιητικού.

ΜΥΪΚΕΣ ΚΑΙ ΑΡΘΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΕ ΜΕΓΑΛΑΚΡΙΑ

Η ΜΕΓΑΛΑΚΡΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΝΟΣΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΒΑΛΛΕΙ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ Ή ΕΦΗΒΟΥΣ ΣΕ ΝΕΑΡΗ ΗΛΙΚΙΑ.
Πρόκειται για ουσιαστικές δυσλειτουργίες στο μεταβολισμό της αυξητικής ορμόνης, με αποτέλεσμα να επηρεάζονται μυϊκά κύτταρα, χονδροκύτταρα, ινοβλάστες και οστεοβλάστες. Δηλαδή, όλοι εκείνοι οι παράγοντες που μαζί με τους μύες συντελούν στη σωστή διάπλαση των αρθρώσεων. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι μυοπάθειες και αρθροπάθειες σε συγκεκριμένες περιοχές των άκρων, οι οποίες αποτελούν το υπόστρωμα και για την ανάπτυξη ρευματικών αλλοιώσεων και δυστροφιών. Πολλές φορές είναι δύσκολο να διαγνωστούν, παρόλο που μπορεί να υπάρχουν χρόνια. Χρειάζεται εξασκημένο ιατρικό μάτι, άμεσες εργαστηριακές και κλινικές εξετάσεις για να σιγουρευτεί η διάγνωση. Η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με την ηλικία και την ένταση των συμπτωμάτων.

ΕΙΚΟΣΙΤΕΤΡΑΩΡΟ ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙ

ΣΤΑ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ, ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΝΕΟΓΝΑ Ή ΒΡΕΦΗ, ΕΙΝΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΔΥΣΚΟΛΟ ΤΟ ΝΑ ΑΠΟΦΑΝΘΕΙ ΚΑΝΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΤΟΥΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ.
Μια σύγχρονη μέθοδος, αυτή της ηλεκτροεγκεφαλογραφίας, προσαρμοσμένη σε ψηφιακή τεχνολογία και σε νέα τεχνικά μέσα π.χ. ειδική κάσκα εφαρμογής για το κεφάλι του παιδιού, δίνει την δυνατότητα διερεύνησης σε κρίσιμες νοσολογικές καταστάσεις, ότι αφορά τις παθήσεις των νεογνών και των παιδιών. Στις τελευταίες έρευνες που έχουν γίνει παγκοσμίως, βρέθηκε ότι ο τρόπος αυτός καταγραφής είναι ουσιωδέστερων όλων, ιδιαίτερα για τις περιπτώσεις επιληψίας και τραυμάτων εγκεφάλου, τόσο για την παρακολούθηση της πορείας όσο και για τη θεραπεία. Είναι κάτι εξαιρετικά εύκολο, αν και η όλη τοποθέτηση και το κόστος των μηχανημάτων είναι πάρα πολύ ακριβό, αλλά για τον ασθενή αποτελεί ουσιαστική βοήθεια.

Tuesday, October 23, 2012

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΖΩΗΣ

ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΔΥΟ-ΤΡΙΑ ΧΡΟΝΙΑ Η ΈΝΝΟΙΑ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΠΗΓΑΙΝΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΚΑΠΟΙΑΣ ΥΛΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ, ΔΙΑΤΡΟΦΗ, ΚΑΛΟ ΣΧΟΛΕΙΟ, ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ Κ.Τ.Λ.
Πέρα από όλα αυτά, έχει, τα τελευταία χρόνια ιδιαίτερα με την οικονομική κρίση, μειωθεί πολύ το επίπεδο ζωής του παιδιού. Το επίπεδο ποιότητας ορίζεται κατά την παιδική ηλικία ως χαρά, παιχνίδι, εύκολη επικοινωνία,  ζωή σε υγιές περιβάλλον και κυρίως όχι υπέρμετρες, για την ηλικία του και την ψυχοσύνθεση του, φροντίδες. Για τα χρόνια που έρχονται που θα είναι δύσκολα για όλους, κυρίως για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να ασχολούνται γονείς και εκπαιδευτικοί κυρίως με την ποιότητα ζωής, παρά με τις έντονα φερόμενες «κοινωνικές υποχρεώσεις». Ένα παιδί φορτωμένο με υποχρεώσεις και μειωμένη ποιότητα ζωής είναι μια ταραγμένη ψυχή με άσχημη εξέλιξη.

ΚΥΣΤΙΚΗ ΊΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η ΚΥΣΤΙΚΗ ΊΝΩΣΗ, ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ, ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΟΛΥ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΑΡΡΩΣΤΙΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΑΛΛΕΙ ΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ.
Οφείλεται κυρίως σε μια πρωτεϊνική (γονιδιακή διαταραχή) ενός μορίου CFTR. Αυτό επικάθεται των πρωτεϊνών, των πνευμόνων και δημιουργεί τέτοιες αλλοιώσεις που συρρικνώνεται ο πνευμονικός ιστός και προκαλεί αδυναμία αναπνοής και άλλες επιπλοκές. Από την Αμερική και συγκεκριμένα από το πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον ήρθε μια παρατήρηση που αναφέρεται σε ένα φάρμακο πρωτεϊνούχο με τον κωδικό VX-770. Το φάρμακο αυτό δοκιμάστηκε σε ασθενείς με κυστική ίνωση και έχει μια θεραπευτική εμβέλεια πάνω από το 20%. Ένα αποτέλεσμα ιδιαίτερα εντυπωσιακό και ελπιδοφόρο για την περαιτέρω περίθαλψη των ανθρώπων αυτών που φτάνουν τις πέντε χιλιάδες στον κόσμο, χωρίς ιδιαίτερη ελπίδα θεραπείας.

ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑ

ΜΕΣΑ ΣΤΟΝ ΈΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ, ΠΕΡΑ ΤΩΝ ΆΛΛΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ, ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΤΗΣ ΠΡΩΤΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΑΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΚΑΙ Ο ΝΕΥΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΈΛΕΓΧΟΣ.
Δεν πρόκειται σε καμιά περίπτωση για μια πρόταση υπερβολής, όπως έχει δείξει μέχρι τώρα η κλινική εμπειρία. Από τις σπάνιες μέχρι τώρα ηλεκτροεγκεφαλογραφικές έρευνες, λόγω τεχνικών προβλημάτων σε νεογνά ή σε βρέφη, προκύπτει ότι το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι πλούσιο και σε πληροφορίες και σε διαφοροδιαγνωστικές κατευθύνσεις. Τώρα που τα τεχνικά προβλήματα έχουν καλυφθεί και μπορεί σε οποιαδήποτε ηλικία να γίνει ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, αναίμακτα και ανώδυνα, πρέπει να γίνεται αναπόφευκτα και σε αυτές τις ηλικίες. Αυτό το δείγμα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος πρέπει να υπάρχει στον ιατρικό φάκελο κάθε παιδιού. Η σύγκριση με τα επόμενα που τυχόν ακολουθήσουν, είναι πολύ μεγάλης ιατρικής σημασίας.

ΓΕΝΕΤΙΚΗ: ΠΑΙΔΙΑ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ

ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΡΟΝΙΑ, ΟΙ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΥΠΟΒΟΗΘΗΣΗΣ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΤΟΣΟ ΌΣΟΝ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΣΤΟ ΣΩΛΗΝΑ ΌΣΟ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΔΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΣΠΕΡΜΑΤΕΓΧΥΣΗ ΈΧΟΥΝ ΕΞΑΠΛΩΘΕΙ ΣΕ ΌΛΟΝ ΤΟΝ ΚΟΣΜΟ.
Η τρομερή επιθυμία του μελλοντικού γονέα για την απόκτηση παιδιού και η αγωνία του θεράποντα γυναικολόγου-γενετιστή για την επιτυχία του σκοπού αυτού με τις ιατρικές μεθόδους, έχουν σαν μέγιστο στόχο την επιτυχία του στόχου και όχι τι θα συμβεί μετά. Μια έρευνα που έγινε από την εταιρεία ανθρώπινης γενετικής στη Στοκχόλμη δείχνει το τι συμβαίνει μετά. Κατά τα αποτελέσματα των ερευνών αυτών βρέθηκαν περίπου στο 40% των παιδιών αυτών με συγγενείς ανωμαλίες. Γεγονός που επιβάλλει την εκτεταμένη νευροβιολογική έρευνα και των γενετικών παραγόντων πριν και μετά την υποβοηθούμενη εγκυμοσύνη.

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΔΙΑΠΑΙΔΑΓΩΓΗΣΗ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΟΛΙΓΑΡΚΟΥΣ ΠΑΙΔΙΟΥ.
Στη σύγχρονη κοινωνία, τουλάχιστον με τη φόρμα που είχε μέχρι πριν την κρίση, έχει γίνει καθεστώς ο βομβαρδισμός παιδιών ακόμα και προνηπιακής ηλικίας με υπερεπάρκεια παιχνιδιών ή άλλων «διεγερτικών», για την καλή διάθεση του παιδιού, αντικειμένων, προκειμένου να κερδίσουμε για αυτά τη συμπάθεια τους. Με τον καιρό έχει δημιουργηθεί μια αυτονόητα και άριστη προσδοκία των μικρών προς τους μεγάλους για κάθε παράλογη επιθυμία. Το αποτέλεσμα είναι το να είναι ένα παιδί ολιγαρκές σήμερα αποτελεί κοινωνική εξαίρεση, χώρια που αντιμετωπίζεται μερικές φορές και σαν ένα χάντικαπ για το ίδιο το παιδί, σε ότι αφορά τη διαμόρφωση του χαρακτήρα του. Παρόλο του ότι να είσαι ολιγαρκής δε σημαίνει ταυτόχρονα ότι είσαι αντικοινωνικός ή απροσάρμοστος. Η φύση που φροντίζει πάντα για το σωστό ρυθμό της ζωής, ήδη, φέρνοντας την οικονομική κρίση, επαναφέρει την αναγκαιότητα του νέου τρόπου αντιμετώπισης διαγωγής.

ΤΟ «ΠΑΓΩΜΕΝΟ» ΒΛΕΜΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΑΝΑΙΤΙΟ ΚΛΑΜΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΆΠΕΙΡΕΣ ΦΟΡΕΣ, ΒΡΕΦΗ Ή ΠΑΙΔΙΑ ΜΙΚΡΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΜΕΝΟΥΝ ΣΑΝ ΜΑΡΜΑΡΩΜΕΝΑ Ή ΑΡΧΙΖΟΥΝ ΞΑΦΝΙΚΑ ΝΑ ΚΛΑΙΝΕ.
Πρόκειται για μια κατάσταση κάποιου «μικροσόκ», το οποίο τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα μιας ειδικής φοβίας που δημιουργήθηκε στο παρελθόν στο παιδί. Οι ειδικές φοβίες, ως γνωστό, είναι εξάρσεις παραλόγου και υπέρμετρου φόβου σε αντικείμενα, πρόσωπα ή και καταστάσεις. Στα παιδιά είναι λίγο δύσκολο να εντοπιστούν λόγω της ανώριμης συνεννόησης ή αδυναμία έκφρασης του παιδιού του προβλήματος του. Παρόλα αυτά, τόσο γονείς όσο και γιατροί με πείρα πολύ περισσότερο δε, οι παιδίατροι, θα πρέπει να χρησιμοποιήσουν το απόθεμα της φαντασίας τους, έτσι ώστε να οδηγήσουν μια θεραπευτική αγωγή αποδομής του φόβου στα παιδιά.

Η ΔΙΑΣEIΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

Η ΔΙΑΣΕΙΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΟ ΓΕΓΟΝΟΣ, Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΟΠΟΙΟΥ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΠΟΛΛΟΥΣ ΤΥΧΑΙΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Π.Χ. ΑΝ ΓΙΝΕΙ ΣΤΗΝ ΥΠΑΙΘΡΟ ΌΠΟΥ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΓΡΗΓΟΡΑ ΤΑ ΑΝAΛΟΓΑ ΜΕΣΑ Ή ΑΝ ΘΑ ΓΙΝΕΙ ΣΕ ΑΣΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΌΠΟΥ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΤΑ ΜΕΓΑΛΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΜΕ ΌΛΑ ΤΑ ΣΥΓΧΡΟΝΑ ΜΕΣΑ.
Τέτοια τραύματα χαρακτηρίζονται από μια οπισθοδρομική ή μετατραυματική αμνησία της οποίας το εύρος έχει σχέση με την ένταση του τραύματος και συνοδεύεται από ζαλάδα, αδυναμία και μια δυσθυμία. Στις περιπτώσεις αυτές, ιδιαίτερα σε παιδιά, ο έλεγχος πρέπει να είναι διεξοδικός, διότι πάντοτε, ακόμα και σε μικρής έντασης τραύματα, υπάρχει η υπόνοια της μεγάλης βλάβης. Έτσι λοιπόν πρέπει να γίνεται αξονική τομογραφία, σχετικά γρήγορα, και εκτεταμένος ηλεκτροεγκεφαλογραφικός έλεγχος, προκειμένου να αποτελέσει και την αφετηρία για την μετέπειτα αποκατάσταση.

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΗΣ ΠΙΕΣΗΣ

ΠΑΝΩ ΑΠΟ 15% ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΕΙΝΑΙ Η ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΚΥΡΙΩΣ ΑΠΟ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ.
Στις περιπτώσεις αυτές ακολουθείται μια διαγνωστική διαδικασία σε επίπεδα που, κατά πρώτο λόγο, εξετάζονται ακτινολογικά και μετά νευροφυσιολογικά οι μικροί ασθενείς. Πολύ σπάνια προχωράει ο έλεγχος παραπέρα ή μετά από μέρες για την τυχόν ύπαρξη μιας αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Έτσι, λοιπόν, έχουμε παιδάκια με χρόνια κεφαλαλγία και διαταραχές της όρασης, που είναι αποτέλεσμα κάποιας ενδοκρανιακής πίεσης λόγω λοιμωδούς αιτιολογίας ή τραύματος, αλλά παραμένουν στο σκοτάδι λόγω ελλιπούς διαγνωστικής προσπάθειας. Ο κανόνας είναι, και εφόσον το παιδί παραπονιέται για πονοκεφάλους ή διαταραχές της όρασης, να γίνεται επανειλημμένος έλεγχος, προκειμένου να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί το θέμα της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

ΟΙ ΡΕΤΡΟΪΟΙ ΣΤΟ ΆΓΧΟΣ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

ΣΕ ΠΟΛΛΑ ΠΑΙΔΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ, ΛΟΙΜΩΔΟΥΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΚΥΡΙΩΣ ΣΕ ΑΥΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΟ ΚΕΝΤΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΥΘΥΝΟΙ ΟΙ ΡΕΤΡΟΪΟΙ.
Μέχρι στιγμής, παρόλο που πολλά εργαστήρια σε Αμερική και Ευρώπη ασχολούνται με αυτό, δεν υπάρχει σίγουρος πίνακας νευρολογικών νοσημάτων. Απλός επειδή γνωρίζουμε ότι σε μεγάλο ποσοστό, σε νευρολογικής ή ψυχιατρικής υφής ,στα νοσήματα κρύβονται ιώσεις με ρετροϊούς, πάντα στην περίπτωση που υπάρχει τέτοια διαγνωστική υπόνοια, πρέπει να εξαντλούνται όλα τα διαγνωστικά εργαστηριακά μέσα για να γίνει, αν είναι δυνατόν, η τακτοποίηση και η ανάλογη φαρμακευτική αντιμετώπιση. Βέβαια, μια τέτοια υπόθεση είναι και κοστολόγα, θέλει χρόνο και ειδικούς γιατρούς. Αλλά το επιβάλλει η εξέλιξη και η ζωή των παιδιών να τα λάβουμε υπόψη μας και να προχωρήσουμε στις σωστές κινήσεις.

ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΟΙ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΕΛΑΦΡΟΥ ΤΥΠΟΥ, ΑΛΛΑ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΕΣ ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΟΥΝ.
Εμφανίζονται στις περιπτώσεις που συνυπάρχει κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών, έτσι ώστε να μην αντιλαμβάνονται τα παιδιά τις διαταραχές της αφομοίωσης και να παραμένουν εκτεθειμένα σε καταστάσεις που μειώνουν την εσωτερική θερμοκρασία.  Το βρέξιμο των ρούχων, η παραμονή σε κρύο νερό, η έκθεση του γυμνού σώματος στον κρύο αέρα και η εισπνοή, οδηγούν στην πτώση της θερμοκρασίας του σώματος και σε μια υποθερμική κατάσταση, πριν αντιληφτούν την επικινδυνότητα του οι νεαροί ασθενείς. Στις ελαφριές περιπτώσεις, ακόμα και όταν προσέρχονται στο νοσοκομείο πρέπει πάντοτε γιατροί και συνοδοί να έχουν κατά νου τις υποθερμικές καταστάσεις, εφόσον υφίστανται γεγονότα, όπως περιγράφαμε παραπάνω.

ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ-ΑΥΤΙΣΜΟΣ, ΧΩΡΙΣ ΗΛΕΚΤΡΟΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΗΜΑ, ΔΥΝΑΤΗ;

ΣΤΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ, ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΡΑ, ΥΠΑΡΧΕΙ Η ΤΑΣΗ ΑΥΤΙΣΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΝΑ ΠΙΣΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΑΝ ΟΛΟΚΛΗΡΩΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΥΤΙΣΜΟΥ.
Μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία, όπως η παλινδρόμηση του λόγου, υπερκινητικότητα, στερεοτυπίες κ.τ.λ. από αυτιστικές διαταραχές χαρακτηρίζεται αμέσως αυτισμός και μπαίνει η ετικέτα της διάγνωσης από τους ειδικούς. Από εκεί και πέρα, ο όγκος των προβλημάτων αυξάνεται ραγδαία χωρίς ουσιαστική θεραπεία και απώθηση του προβλήματος, πάνω στην οικογένεια. Εκτεταμένες ηλεκτροεγκεφαλογραφικές εξετάσεις ύπνου έδειξαν ότι σχεδόν στην ολότητα των περιπτώσεων υπάρχει επιληπτοειδής διαταραχή, επαναλαμβανόμενη, και μάλιστα σε ορισμένες περιπτώσεις, τυπική. Πρόκειται, δηλαδή, για ένα σαφές διαγνωστικό σημείο το οποίο μας οδηγεί στην υπόνοια εκτεταμένων εγκεφαλικών διαταραχών και όχι ενός απλού αυτισμού.

Tuesday, October 16, 2012

ΠΑΙΔΙΚΗ ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΚΡΑΝΙΑΚΟΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ

ΤΑ ΠΑΙΔΙΚΑ ΚΑΙ ΕΦΗΒΙΚΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ ΈΧΟΥΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ.
Σε αυτά τα προβλήματα, όσο στο θεραπευτικό όσο και διαγνωστικό τομέα, οι κλινικοί γιατροί έχουν ένα καινούργιο διαγνωστικό «όπλο»˙ συγκεκριμένα, το διακρανιακό μαγνητικό ερεθισμό. Στην προκειμένη περίπτωση, πρόκειται για τη δημιουργία μαγνητικών κυμάτων, έξω από το κρανίο με ένα ειδικό μηχάνημα, τα οποία διαπερνώντας τα οστά του κρανίου, φτάνουν σε ορισμένα νευρικά κύτταρα,  των οποίων τη διέγερση ή την αναστολή της δράσης επιθυμεί ο κλινικός γιατρός, δημιουργώντας έτσι νέες θεραπευτικές προοπτικές. Γενικά, για τις παιδικές και εφηβικές επιληψίες αποτελεί ο διακρανιακός μαγνητικός ερεθισμός μια ουσιαστική βοηθητική μέθοδο, η οποία βρίσκεται και σε συνεχή ανάπτυξη.

ΣΧΟΛΕΙΑ ΚΑΙ ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ

Η ΤΕΡΑΣΤΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΤΩΝ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΟΥ ΑΛΚΟΟΛΙΣΜΟΥ ΣΤΑ ΣΧΟΛΕΙΑ ΔΕΝ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΛΕΟΝ ΚΑΝΕΝΑ ΜΥΣΤΙΚΟ ΚΑΙ ΕΔΩ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΤΡΑΓΙΚΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ.
Λόγω δε του ιντερνέτ, οι μαθητές ανακαλύπτουν και καινούργιους τρόπους παρασκευής ναρκωτικών, εκεί που δε φτάνει το μυαλό γονιών και δασκάλων. Έτσι λοιπόν, πέρα από τη χρήση μεθανόλης για την παραγωγή φτηνού αλκοόλ, νεαρά παιδιά αναμιγνύουν διάφορες ουσίες, προκειμένου να πετύχουν υψηλό στόχο δράσης του ναρκωτικού με ελάχιστα χρήματα. Για αυτό το λόγο, χρησιμοποιούν απόβλητα χημικών ουσιών, φυτοφάρμακα, φάρμακα, διάφορα δηλητήρια, προκείμενου να βρουν συνθέσεις που ερεθίζουν τον εγκέφαλο. Μια τέτοια ναρκωτική ουσία του είδους, το λεγόμενο «πάκο» ή «φονιάς» των φτωχών, έρχεται από την Αργεντινή όπου παρουσιάζει μια τεράστια έξαρση και κυκλοφορία, λόγω της φτηνής του τιμής και της εκρηκτικής του δράσης. Το «πάκο» βυθίζει τον εξαρτώμενο σε μια ψευδαίσθηση χαλαρότητας, που διαρκεί για ώρες, ανάλογα με τη δόση. Ο χρήστης ξεχνάει να φάει, να πιεί, να ζήσει, οτιδήποτε και βυθίζεται σε μια ψεύτικη νιρβάνα. Το πιθανότερο είναι να συνεχίσει τη δουλειά αυτή, μέχρι να πεθάνει. Στο ενδιάμεσο παρουσιάζει ακραίες ψυχικές διαταραχές.

Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΔΙΑΚΡΑΝΙΑΚΟΥ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΥ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥ ΓΙΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

Ο ΔΙΑΚΡΑΝΙΑΚΟΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ (ΤMS) ΈΧΕΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΣΤΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΜΕ ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΜΝΗΜΗΣ.
Μια σειρά νέων ερευνητικών αποτελεσμάτων φέρνει στο φως την ιδιαίτερη ικανότητα αύξησης της εγκεφαλικής λειτουργίας, μέσω της χρησιμοποίησης του διακρανιακού μαγνητικού ερεθισμού στα παιδιά. Συγκεκριμένα, ερευνητές, ερεθίζοντας το μετωπιαίο λοβό σε «δόσεις» για κάποιες εβδομάδες, πιστοποίησαν όντως μια πολύ μεγάλη βελτίωση της ικανότητας, αντίληψης συνδυασμού ιδεών και άλλων γνωστικών λειτουργιών στα παιδιά. Τα εξαιρετικά αυτά αποτελέσματα έχουν δώσει αφορμή να ενταθούν οι έρευνες στο χώρο αυτό, λόγω του αναίμακτου και ανώδυνου ταυτόχρονα, δε, άκρως αποτελεσματικού τρόπου βελτίωσης των γνωστικών προβλημάτων στα παιδιά.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΙΝΙΑΚΗΣ ΠΛΑΓΙΟΚΕΦΑΛΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΡΟΚΥΠΤΕΙ Η ΙΝΙΑΚΗ ΠΛΑΓΙΟΚΕΦΑΛΙΑ, ΌΤΑΝ ΈΧΟΥΜΕ ΠΡΟΩΡΗ ΣΥΝΟΣΤΕΩΣΗ ΤΗΣ ΛΑΜΒΟΕΙΔΟΥΣ ΡΑΦΗΣ.
Η λαμβοειδής ραφή είναι το περίβλημα γύρω από τα κρανιακά οστά του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, που με την πρόωρη συνοστέωση δεν αφήνουν την ανάπτυξη του αντίστοιχου τμήματος του εγκεφάλου, κατά την προσθοπίσθια κατεύθυνση. Επειδή αυτό είναι κάτι που πρέπει άμεσα να χειρουργηθεί, έτσι που να έχει χώρο ο εγκέφαλος να αναπτυχθεί, εάν δε γίνει στον καιρό του αφήνει εγκεφαλικές δυσλειτουργίες και από τη όραση και από την αντίληψη της θέσεως στο χώρο.

ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΒΛΑΒΕΣ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ

ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΟΙ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΕΙΣ ΒΛΑΒΕΣ ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ, ΌΠΩΣ ΣΩΜΑΤΙΚΕΣ,ΓΝΩΣΤΙΚΕΣ,ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΕΣ, ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΓΙΑ ΠΟΛΥ ΚΑΙΡΟ, ΊΣΩΣ ΚΑΙ ΕΦΟΡΟΥ ΖΩΗΣ.
Ακριβώς επειδή υπάρχει αυτή η επικινδυνότητα διατήρησης κάποιων δευτερευόντων συμπτωμάτων κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων στα παιδιά, για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι η ανάγκη λήψεως καλού ιστορικού και εκτενής διαγνωστική διαδικασία, κατά το πρωτοπαθές περιστατικό, απόλυτα αναγκαίο. Δηλαδή, πρέπει να έχουμε τη δυνατότητα της ύπαρξης ενός άρτιου φακέλου με το ιστορικό και τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τα οποία αποτελούν  πάντοτε «υλικό προς μελέτη», όταν το παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία εμφανίσει διαταραχή, που θα έχει σχέση με αυτό. Στις Σκανδιναβικές χώρες που εδώ και χρόνια διατηρούν αρχείο με ψηφιακό τρόπο, παρά πολλές φορές το γεγονός αυτό είναι σωτήριο σε μετατραυματικές επιπλοκές.

ΠΡΟΔΡΟΜΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΈΝΑ ΤΑΚΤΙΚΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΚΑΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΈΧΕΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΑΙΤΙΕΣ.
Μερικές φορές, οι κρίσεις παρουσιάζονται ολοκληρωμένες, οπότε και η θεραπεία παίρνει το δρόμο της σε άλλες περιπτώσεις, όμως έχουμε την εμφάνιση και μόνο των λεγόμενων προδρόμων επιληπτικών συμπτωμάτων. Τα πρόδρομα επιληπτικά συμπτώματα στα παιδιά μπορεί να είναι συσπάσεις του προσώπου, άσκοπες κινήσεις, διαταραχές της συμπεριφοράς, κραυγές, στομαχικοί και κοιλιακοί πόνοι, δυσκολία συναναστροφής με άλλα παιδιά, ανάρμοστή συμπεριφορά κ.τ.λ. . Πρέπει να τονίσουμε ότι στις περιπτώσεις πρόδρομων επιληπτικών συμπτωμάτων στα παιδιά υπάρχει και μια τάση ατομικότητας. Δηλαδή, κάποιο σύμπτωμα που χαρακτηρίζει το εκάστοτε παιδί και μόνο. Έχει πάρα πολύ μεγάλη σημασία να εντοπιστεί το εξατομικευμένο σύμπτωμα, διότι αποτελεί ένα θεμέλιο λίθο για τη μετέπειτα διάγνωση και θεραπεία.

Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ RAΥNAUD

ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΓΙΑ ΜΙΑ ΜΟΡΦΗ ΆΛΓΟΥΣ ΤΩΝ ΆΚΡΩΝ ΠΟΥ ΈΧΕΙ ΣΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΥΤΟΑΝΟΣΗ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ.
Το χαρακτηριστικό του συνδρόμου  Raynaud απαντάται σε όλες τις ηλικίες, κυρίως στις γυναίκες με χαρακτηριστική ωχρότητα των δακτύλων χεριών και ποδιών, συνδυαζόμενη με διαρκή πόνο και αισθητικές παραισθήσεις (καυσαλγία, μυρμηγκιάσματα κ.λ.π.). Όσο και αν φαίνεται περίεργο, όσο και αν πρόκειται για διαδεδομένο σύνδρομο με ιδιαίτερη εμφάνιση κατά το κρύο, διαγιγνώσκεται δύσκολα και σχεδόν ποτέ δεν έχουμε έγκαιρη θεραπευτική προσπάθεια, αν και δεν υπάρχει τελεσίδικη για αυτό θεραπεία. Άλλωστε σαν σύνδρομο έχει κλιμακωτής βαρύτητας συμπτωματολογία, έτσι ώστε οι «ελαφρές» μορφές να «ξεφεύγουν» αρκετές φορές από την έγκαιρη διάγνωση.

ΝΥΧΤΕΡΙΝΟΙ ΤΡΟΜΟΙ (PAVOR NOCTURNUS)

ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΎΠΝΟΥ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΓΙΑ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΓΟΝΕΙΣ.
Δεν ξέρει κανείς εάν έχει να κάνει με μια ιδιορρυθμία ή αληθινή νοσηρή κατάσταση. Μια τέτοια περίπτωση είναι οι νυχτερινοί τρόμοι, όπου το παιδί, ενώ κοιμάται, λίγο μετά την έναρξη του ύπνου στο μέτριο ύπνο no-REM, πετάγεται τρομαγμένο με έντονη ταχυκαρδία και κλάμα. Κοιμάται μετά από λίγο και όταν ξυπνήσει δε θυμάται το γεγονός. Οι περιπτώσεις αυτές είναι χαρακτηριστικές και όποιος τις έχει ζήσει μια φορά δεν είναι εύκολο να τις ξεχάσει. Η αντιμετώπιση τους, ύστερα από ηλεκτροεγκεφαλογραφική καταγραφή και κυρίως καταγραφή ύπνου, είναι ανάλογη φαρμακευτική αγωγή.

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΙΟΣ ΤΟΥ ΈΡΠΗ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Η ΕΡΠΗΤΙΚΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΤΙΔΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ, ΑΛΛΑ ΆΚΡΩΣ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ ΝΟΣΗΡΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ.
Επειδή μπορεί να εξελιχθεί και θανατηφόρα χρειάζεται άμεση μεταφορά και θεραπεία σε νοσοκομείο. Η άλλη ακραία κατάσταση με τον έρπητα στα παιδιά είναι να υπάρξει μια προσβολή στα όρια της απλής ενόχλησης και να μη ληφθεί υπόψη από γονείς και γιατρούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κλασσικά παραμένει για το υπόλοιπο της ζωής μια μικρή ή μεγάλη «ευαισθησία» απέναντι στα στελέχη του ιού του έρπητα. Αυτός μπορεί να επανεμφανίζεται με ελάχιστη ή μικρή ένταση στα διάφορα όργανα του σώματος, χωρίς να δίνεται πάλι η ανάλογη σημασία. Το αγαπημένο όργανο συγκέντρωσης του έρπητα είναι ο εγκέφαλος. Έτσι λοιπόν στα παιδιά, εάν έχουμε και μόνο μια απλή παρατήρηση της εμφάνισής του, το αναφέρουμε πάντα στο γιατρό, ο οποίος πρέπει να το αξιολογήσει και να πράξει τα δέοντα.

ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΚΑΙ Ο ΧΡΟΝΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΈΧΕΙ ΈΡΘΕΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΜΙΑ ΈΚΡΗΞΗ,ΣΕ ΌΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΙΣ ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ.
Υπολογίζεται μια αύξηση τα τελευταία χρόνια σε μεγαλύτερο ποσοστό από 10%. Άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα και κυρίως νευροδερματίτιδα είναι τα περιστατικά που, κατά κύριο λόγο, τυραννούν τους μικρούς ασθενείς μέχρι ηλικία δέκα ετών. Οι παιδίατροι και οι αλλεργιολόγοι, που ασχολούνται με τις αλλεργίες στην παιδική αλλεργία, είναι στην κυριολεξία σε αδιέξοδο σε ότι αφορά τη θεραπεία. Παρόλα αυτά, έχει έρθει μια στροφή σε ότι αφορά την ψυχολογία και τον τρόπο της θεραπευτικής αγωγής. Έχει ξεχαστεί το παλιό σλόγκαν «αργά και σταθερά» με το νέο σύνθημα «γρήγορα και αποτελεσματικά». Έτσι λοιπόν, στις περιπτώσεις αυτές ξεκινάμε με πολύ ισχυρές αγωγές, μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα προκειμένου να έχουμε τα καλύτερα αποτελέσματα.

ΑΠΡΑΞΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΠΛΕΥΡΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΤΑΚΤΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΙΘΑΝΑ ΑΤΥΧΗΜΑΤΑ, ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ Ή ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΒΛΑΒΕΣ ΓΝΩΣΤΕΣ ΣΑΝ ΑΠΡΑΞΙΕΣ.
Όπως το λέει και η λέξη, στις συγκεκριμένες περιπτώσεις έχουμε την αδυναμία εκτέλεσης μιας πράξης, ενώ δεν υπάρχει κινητικό ή μυϊκό πρόβλημα. Η εμφάνιση της απραξίας έχει να κάνει με την ενδο ή διαημισφαιρική διαταραχή (νευρωνική αποσύνδεση) κάποιου τόξου. Όταν έχουμε μια απραξία της κινητικής πλευράς στα παιδιά, αυτό σημαίνει ότι η διαταραχή έχει γίνει στο μεσολόβιο και μάλιστα στο πρόσθιο μέρος. Πολλές φορές, η βλάβη είναι τόσο μικρή που δε φαίνεται στην απλή μαγνητική τομογραφία, αλλά χρειάζεται η υπολογιστική μαγνητική τομογραφία. Στα παιδιά δεν πρέπει να γίνονται «τσιγγουνιές» και να εκτελείται όλη η διαγνωστική γκάμα των εξετάσεων και να δίνεται η σωστή θεραπεία έγκαιρα.

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΟΥ ΡΕΤ. ΜΙΑ ΑΝΑΡΧΙΚΗ ΚΡΑΥΓΗ

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΟΥ ΡΕΤ ΕΙΝΑΙ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΑΠΟ ΤΙΣ ΈΝΤΟΝΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ, ΤΑ ΤΙΚ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΙ ΧΟΝΤΡΕΣ «ΒΡΙΣΙΕΣ» ΜΕ ΞΑΦΝΙΚΑ ΞΕΣΠΑΣΜΑΤΑ.
Βέβαια, το σύνδρομο του Ρετ θεωρείται σαν ένα αποτέλεσμα δυσλειτουργίας κάποιων  εγκεφαλικών συνδέσμων. Παράλληλα όμως, εκλαμβάνεται, και δικαιολογημένα από ψυχοδυναμικής άποψης, σαν ένα άναρχο ξέσπασμα άρνησης προσαρμογής προς μια αυστηρά καθημερινή συμπεριφορά. Ισχύουν και τα δυο. Το σύνδρομο του Ρετ έχει τη δυσλειτουργία στις περιοχές του εγκεφάλου που συντονίζουν τις αναστολές «εμποδίζοντας» αυτές, έτσι ώστε το άτομο να κάνει εκείνα που θέλει, αλλά δεν « επιτρέπεται να θέλει». Αυτός ο μηχανισμός στο σύνδρομο του Ρετ δε λειτουργεί σωστά.

ΠΩΣ ΠΡΩΤΟΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ASPERGER ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ;

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΥΤΟ ΈΧΕΙ ΠΑΡΕΙ ΤΟ ΌΝΟΜΑ ΤΟΥ ΑΥΣΤΡΙΑΚΟΥ ΨΥΧΙΑΤΡΟΥ HAΝS ASPERGER, ΠΟΥ ΤΟ ΠΕΡΙΕΓΡΑΨΕ ΠΡΩΤΟΣ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΑΓΚΟΣΜΙΟΥ ΠΟΛΕΜΟΥ ΣΤΗ ΒΙΕΝΝΗ.
Χαρακτηρίζεται από ένα συμπτωματολογικό τρίγωνο που είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό. Η μια πλευρά είναι η άμεση έλλειψη  κοινωνικής επικοινωνίας και συνδιαλλαγών με τη μορφή κοινωνικών σχέσεων, το δεύτερο είναι η μονομερής απόδοση σε κάποια δραστηριότητα π.χ. συγγραφή, μαθηματικά και οι χαρακτηριστικές κινητικές και γλωσσικές στερεοτυπίες. Δηλαδή, η επανάληψη λέξεων, προτάσεων ή πανομοιότυπων κινήσεων.

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΣΚΑΦΟΚΕΦΑΛΙΑ

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΡΑΝΙΟΥ ΚΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ,ΧΡΟΝΙΚΑ, ΑΡΜΟΝΙΚΑ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΤΩΝ ΚΡΑΝΙΑΚΩΝ ΡΑΦΩΝ.
Οι κρανιακές ραφές είναι τα τελικά τμήματα των κρανιακών οστών που τα ενώνουν μεταξύ τους. Σε μερικές περιπτώσεις, τμήματα των ραφών έχουν μια πρόωρη συνοστέωση, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται η ανάπτυξη του εγκεφάλου. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι αυτό της συνοστέωσης της οβελιαίας ραφής που ισχύει στο 30% των περιπτώσεων. Στην περίπτωση αυτή έχουμε δυσκολία της ανάπτυξης του εγκεφάλου κάθετα προς την συνοστεωμένη ραφή. Δηλαδή, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αναπτυχθεί προς τα πλάγια και πιέζει το κρανίο προς την οβελιαία ραφή, έτσι που δημιουργείται η λεγόμενη «σκαφοκεφαλία».

ΕΠΙΛΗΨΙΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ AΚΑΡΝΤΙ

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΚΑΡΝΤΙ ΕΙΝΑΙ ΣΥΝΩΝΥΜΟ ΤΟΥ ΓΑΛΛΟΥ ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΥ ΠΟΥ ΤΟ ΠΕΡΙΕΓΡΑΨΕ ΤΟ 1965 ΚΑΙ Η ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΙ ΣΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ, ΑΝΑΛΟΓΟΥ ΈΝΤΑΣΗΣ  ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ.
Το χαρακτηριστικό του είναι ότι εμφανίζεται πριν την ηλικία των πέντε μηνών, μετά από κανονική γέννα και ανάπτυξη και μετά αρχίζουν οι σπασμοί που ανταποκρίνονται σε ένα στάδιο που κλείνουν οι ραφές στον εγκέφαλο. Τα κλασικά ευρήματα είναι ότι έχουμε μερική ή πλήρη απουσία του μεσολόβιου. Το μεσολόβιο είναι το τμήμα του εγκεφάλου που συνδέει τα δυο ημισφαίρια και μερικές φορές υπάρχει η εμφάνιση μικροεγκεφαλίας και παρεγκεφαλικών κύστεων. Το γενετικό έλλειμμα στο σύνδρομο Ακαρντί ξεκινάει από το χρωμόσωμα Χ και παρατηρείται κυρίως σε κορίτσια ή σε συνδυασμό με αγόρια που έχουν το σύνδρομο Κλινεφέντα. Πέρα από τις βασικές αρχές, υπάρχει ποικιλία κλινικών μορφών και εντάσεων  των κρίσεων, που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες κλινικές καταστάσεις. Πάντοτε, πρωτεύοντα ρόλο σε όλες τις περιπτώσεις έχει η αντιμετώπιση των κρίσεων και η σταθεροποίηση του ασθενούς.

Tuesday, October 9, 2012

ΟΙ ΗΜΙΚΡΑΝΙΕΣ ΜΕ ΑΥΡΑ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΙ ΣΑΝ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ;

ΤΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΟ ΤΗΣ ΗΜΙΚΡΑΝΙΑΣ ΜΕ ΑΥΡΑ ΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΕΙΝΑΙ Η ΈΝΤΟΝΗ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΜΕ ΦΩΤΟΦΟΒΙΑ ΚΑΙ ΣΗΜΕΙΑΚΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ.
Π.χ. παράλυση ενός χεριού, έντονος στομαχόπονος, κ.τ.λ. . Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική έκφραση της ημικρανίας με αύρα μοιάζει με επιληπτική κρίση και έτσι πρέπει να αντιμετωπίζεται. Εάν υπάρχει η δυνατότητα ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος εκείνη τη στιγμή θα δούμε τις τυπικές επιλεπτοφορμικές ηλεκτροεγκεφαλογραφικές εκφορτίσεις. Εάν δε λάβουμε τα μέτρα μας με μια κατασταλτική αγωγή, σίγουρα αφήνουμε το δρόμο ανοιχτό μιας πιθανής εγκεφαλικής βλάβης, η οποία την επόμενη φορά μπορεί να φέρει κάτι ακόμα πιο δυσάρεστο.

ΚΡΑΝΙΑΚΕΣ ΚΑΙ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΣΕ ΑΓΓΛΟΣΑΞΟΝΙΚΕΣ ΧΩΡΕΣ, ΠΟΥ ΚΡΑΤΕΙΤΑΙ ΠΑΝΤΑ ΜΙΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΜΕ ΤΑ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ, ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΗ ΜΕΝ ΑΜΕΡΙΚΗ ΕΙΚΟΣΙΠΕΝΤΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΝΑ ΕΚΑΤΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΚΑΙ ΕΝΝΕΑ ΑΝΑ ΕΚΑΤΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΤΗ ΜΕΓΑΛΗ ΒΡΕΤΑΝΙΑ.
Αυτό που χαρακτηρίζει τις κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις στα παιδιά είναι η καλή πρόγνωση. Η μη ολοκλήρωση της ανάπτυξης έχει σαν αποτέλεσμα τη δυνατότητα απορρόφησης των κραδασμών του τραύματος και της πίεσης που εξασκεί αυτό σε κρανίο και εγκέφαλο. Λόγω της ελαστικότητας αυτής, οι περιπτώσεις να επιζήσει το παιδί μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση, όσο βαριά και αν είναι, είναι πολύ μεγάλη. Η πρόγνωση είναι ακόμη πιο ευνοϊκή, εάν δεν υπάρχουν και κατάγματα.

Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΤΗΣ ΜΕΤΑΣΤΡΕΠΤΟΚΟΚΚΙΚΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ

ΣΕ ΜΕΡΙΚΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΡΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΠΥΡΕΤΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ, ΠΟΥ ΠΡΟΣΒΑΛΕΙ ΑΡΘΡΩΣΕΙΣ ΤΩΝ ΆΚΡΩΝ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΤΑ ΑΝΤΙΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ.
Μπορεί να κρατήσει για μήνες και για χρόνια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αν δε διαγνωστεί έγκαιρα ο στρεπτόκοκκος, τότε η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει και να έχουμε επέκταση των συμπτωμάτων σε άλλα όργανα, όπως είναι η καρδιά και ο εγκέφαλος. Ως εκ τούτου, σε αυτές τις περιπτώσεις είμαστε επιφυλακτικοί και ψάχνουμε με εμμονή όλες τις  παραλλαγές  και εξετάσεις, μέχρι να εντοπιστούν τα αίτια του ρευματικού πυρετού και η παρουσία του στρεπτόκοκκου.

Η ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ

ΤΑ ΑΥΤΟΑΝΟΣΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΈΧΟΥΝ ΜΙΑ ΚΑΘΕΤΗ ΑΥΞΗΣΗ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ.
Σχεδόν άγνωστα νοσήματα, μέχρι προ εικοσαετίας, σήμερα έχουν γίνει διαγνωστική καθημερινότητα με όλο το φάσμα των επιθετικών θεραπειών που απαιτούν αυτά τα νοσήματα. Γεγονός που οφείλεται στην κοινή πεποίθηση της κληρονομικής προδιάθεσης και παράλληλα στην εξακρίβωση ότι μπορεί να εκδηλωθεί από τα πρώτα χρόνια της ζωής. Μετά από αυτό το «άνοιγμα» στην Ιατρική αντίληψη και στην αλματώδη πορεία της διαγνωστικής Ιατρικής, ήταν μια τέτοια εξέλιξη αναμενόμενη. Έτσι λοιπόν, ήρθε και η ανάπτυξη του κλάδου της παιδοανοσολογίας που ασχολείται με την κατάταξη  και έρευνα των νοσημάτων αυτών. Πρόκειται για ιδιαίτερα ευαίσθητο κλάδο που σίγουρα θα αλλάξει τη μορφή της παιδιατρικής στο μέλλον.

ΤΑ ΠΑΙΔΙΚΑ ΤΑΛΕΝΤΑ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗΣ;

ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΧAΡΙΣΜΑΤΙΚΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΚΛΙΣΗ ΚΑΙ ΤΑΛΕΝΤΟ ΣΕ ΚΑΠΟΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.
Π.χ. στη μουσική, ζωγραφική, ποδόσφαιρο. Παράλληλα, τα ίδια παιδιά εμφανίζουν σαφείς εγκεφαλικές υπολειτουργίες σε άλλα πνευματικά στοιχεία. Σαν να υπάρχει στο μυαλό μια «ζυγαριά» που παίρνει ένα κομμάτι ενέργειας από το ένα νευρωνικό τόξο και το διοχετεύει στο άλλο. Χαρακτηριστικό  αυτών των παιδιών είναι και η εμμονή  που έχουν με την επανάληψη αυτών των ταλέντων που τα χαρακτηρίζουν. Βέβαια, εδώ ουσιαστικό ρόλο παίζει και το περιβάλλον που οδηγεί στην επανάληψη της ίδιας σκέψης και πράξης. Χαρακτηριστική είναι η περίπτωση του Μότσαρτ που από βρέφος έπαιζε και άκουγε μουσική σε μια οικογένεια που όλοι ασχολούνταν με τη μουσική. Σύγχρονες έρευνες έχουν δείξει ότι χειριζόμενοι το δίπολο, ταλέντο-επανάληψη, μπορούμε να φέρουμε την εγκεφαλική λειτουργία σε όποια κατεύθυνση θέλουμε με τη μέγιστη βελτίωση.

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΒΡΑΧΥΚΕΦΑΛΙΑ

ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΙΑ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΕΙ ΚΑΝΕΙΣ ΌΤΙ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΗ ΤΗΣ ΒΡΑΧΥΚΕΦΑΛΙΑΣ.
Πρόκειται για μια χαρακτηριστική βλάβη γενετικής υφής, κατά την οποία προκύπτει μια δυσμορφία με ελάττωση της ανάπτυξης κρανίου και εγκεφάλου προς τον οπίσθιο και εμπρόσθιο άξονα. Αυτό οφείλεται σε μια πρόωρη συνοστέωση των δυο πλευρών της στεφανιαίας ραφής  σε κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό δημιουργεί στο παιδί το φαινόμενο της βραχυκεφαλίας, που μπορεί να έχει κλινικά πολλές εκφράσεις, από ελαφρά έως πολύ βαρέα. Ευχής έργον είναι η έγκαιρη διάγνωση της και εφόσον απαιτείται, η χειρουργική διόρθωση της, όσο πιο νωρίς.

ΔΙΑΦΛΟΙΪΚΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΑΦΑΣΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΟΜΙΛΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΕΙΝΑΙ ΈΝΑ ΠΟΛΥ ΣΥΝΗΘΙΣΜΕΝΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ.
Ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, που όλα τα παιδιά περνούν από στάδια σχολικών διαδικασιών, τακτικά προβλήματα, ελαφρά έως και περίπλοκα, γίνονται αιτία τόσο δυσκολίας μάθησης, όσο και διαταραχών της προσωπικότητας του παιδιού. Συγκεκριμένες διαταραχές τέτοιου τύπου είναι οι αισθητικές διαφλoιϊκές αφασίες, που χαρακτηρίζονται κυρίως από ακουστική δυσνόηση του λόγου και συνοδεύονται από ηχολαλία και επανάληψη. Αρκετές φορές, όταν αυτές είναι διαχέουσες και έχουν πολύτοπη εγκεφαλική διαταραχή, μπορεί να συνοδεύονται και από επιπλέον συμπτωματολογία, όπως παραδείγματος χάρη η ημιανοψία.

Monday, October 1, 2012

ΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΚΑΙ ΔΙΑΣΠΑΣΤΙΚΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΙΩΣΟΥΝ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ, ΤΗΝ ΠΕΡΙΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ.
Ένα ιδιαίτερα ανησυχητικό σύνδρομο είναι η διασπαστική συμπεριφορά, συνδεόμενη από έλλειψη ενδιαφέροντος για το σχολείο, πτώση της απόδοσης με ταυτόχρονη τακτική χρήση ουσιών και αλκοόλ. Στην τελευταία περίπτωση, έχουμε κατά κάποιο τρόπο μια ολοκλήρωση κάποιου καταθλιπτικού συνδρόμου, που αφήνει έντονα σημεία κενού και διάσπασης που μπορούν να οδηγήσουν και στη χρόνια λύση ουσιών, τα οποία με τη σειρά τους θα αυξήσουν τη διασπαστική συμπεριφορά και την κατάθλιψη. Μιλάμε συνεπώς, πλέον, για τις σημερινές μεταμοντέρνες κοινωνίες, για μια ψυχοπαθολογία του παιδιού που έχει αλλάξει κυρίως λόγω κοινωνικών επιρροών και αυξάνει τα καταθλιπτικά σύνδρομα με μια τρομερή  συχνότητα.

ΠΡΟΩΡΑ ΚΑΙ ΑΜΦΙΒΛΗΣΤΡΟΕΙΔΟΠΑΘΕΙΑ

ΑΠΟ ΜΙΑ ΈΡΕΥΝΑ ΠΟΥ ΈΡΧΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗ ΓΕΡΜΑΝΙΑ, ΠΕΡΙΠΟΥ ΚΑΘΕ ΕΚΑΤΟΣΤΟ ΠΑΙΔΙ ΓΕΝΝΙΕΤΑΙ ΠΡΙΝ ΤΗΝ 32Η ΕΒΔΟΜΑΔΑ.
Και υπολογίζεται ότι περίπου το 16% που γεννιέται πριν την 32η εβδομάδα , έχει βάρος κάτω από 1.250 γραμμάρια. Με αυτούς τους δείκτες είναι φανερό ότι έχουμε πολύ τακτικά την εμφάνιση πρόωρων και λιποβαρών παιδιών, με τον κίνδυνο της εμφάνισης διαβήτη ή νεογνικής αμφιβληστροειδοπάθειας. Και τα δυο αυτά καταπολεμούνται με επεμβάσεις λέιζερ σε διάφορα χρονικά διαστήματα και με διάφορες συνθήκες. Δεν μπορεί να πει κανείς ότι τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, αλλά σε καμιά περίπτωση δεν είναι τέλεια. Τελευταία, αρκετή επιτυχία φέρανε σε αυτά η χρησιμοποίηση ενός αναστολέα του αγγειακού ενδοθηλιακού παράγοντα ανάπτυξης (VEGF). Πρόκειται για το φάρμακο Αβαστίν, το οποίο χορηγούμενο σε τακτικά χρονικά διαστήματα προκαλεί ικανοποιητική θεραπευτική πορεία.

ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΕΚΡΗΚΤΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ

ΤΟ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ ΤΟΥ ΕΠΙΘΕΤΙΚΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΑΠΟΚΤΑΕΙ ΈΝΑΝ ΠΕΡΙΜΕΤΡΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ ΣΤΑ ΣΧΟΛΕΙΑ.
Είναι σημεία των καιρών να είναι μοντέρνα η επιθετική συμπεριφορά των νέων, καθώς επίσης καθηγητές και γονείς να δείχνουν την κατάλληλη «συμπεριφορά» και για αυτό. Υπάρχει ένα φαινόμενο, το οποίο πρέπει να χρήζει πάντα ιδιαίτερης προσοχής, προκειμένου να αποφεύγονται δυσάρεστες εκπλήξεις, τόσο σε προσωπικό όσο και σε συλλογικό επίπεδο.  Μιλάμε για την περίπτωση των φαινομένων των εκρηκτικών επεισοδίων επιθετικής συμπεριφοράς και θυμού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, έχουμε να κάνουμε με μια αμιγώς παθολογική κατάσταση που χρήζει άμεσης νευροψυχιατρικής θεραπείας, γιατί το στάδιο από την εκρηκτική οργή στο αμόκ είναι πολύ κοντά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πολύωρη ηλεκτροεγκεφαλογραφική καταγραφή, προκειμένου να αναλυθούν όλες οι λειτουργίες, είναι απολύτως απαραίτητη.

ΛΕΚΤΙΚΗ, ΑΚΟΥΣΤΙΚΗ ΑΓΝΩΣΙΑ ΣΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ «LANDAU-KLEFFNER»

ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ «LANDAU-KLEFFNER» Ή ΑΛΛΙΩΣ ΕΠΙΚΤΗΤΗ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΑΦΑΣΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΠΕΡΙΠΛΟΚΗ, ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ.
Υπάρχει μεγάλη δυσκολία σε ότι αφορά τη διάγνωση της, λόγω του ότι προκύπτει μόνο με ηλεκτροεγκεφαλογραφικά ευρήματα, όπως είναι αυτό της συνεχούς καταγραφής αιχμής κύματος στο βραδινό ύπνο. Η πιστοποίηση είναι δύσκολη ,γιατί προϋποθέτει  ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ύπνου και ανάλογο «μανατζάρισμα» του ασθενούς. Το θέμα είναι σε αυτές τις περιπτώσεις πάντα να γίνεται μια εκτεταμένη έρευνα στο ιστορικό του ασθενούς, διότι πάντα σχεδόν  υπάρχει οικογενειακή επιβάρυνση οικογενειακού χαρακτήρα.

ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΚΑΙ ΟΙ ΦΑΚΟΜΑΤΩΣΕΙΣ

ΟΙ ΦΑΚΟΜΑΤΩΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ, ΜΕ ΜΕΓΑΛΗ ΠΟΙΚΙΛΙΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ.
Πιο γνωστές είναι η νόσος του Ρέκνιγκxάουσε και η τριδυμοεγκεφαλική αγγειωμάτωση. Και στις δυο περιπτώσεις υπάρχει μεγάλος κίνδυνος για την αργή εντόπιση της συμμετοχής του νευρικού συστήματος και της έγκαιρης αντιμετώπισης των συμπτωμάτων. Οι λόγοι δεν είναι αμιγώς κοσμητικοί, όπως κατά κύριο λόγο γίνεται στις θεραπευτικές προσπάθειες, αλλά κυρίως ενοχλεί η ύπαρξη νευρολογικών περιπλοκών, κατά κύριο λόγο επιληπτικές κρίσεις.  Στα παιδιά που εμφανίζουν τέτοιες κλινικές εικόνες πρέπει, πολύ έγκαιρα, έστω και με την παραμικρή υποψία, να γίνετε ο ανάλογος έλεγχος και οι αντίστοιχες θεραπευτικές αγωγές, προκειμένου να έχουμε την έγκυρη αντιμετώπιση και να αποφεύγουμε τη δυσάρεστη εξέλιξη.

ΌΤΑΝ ΤΟ ΠΑΙΔΙ ΧΑΝΕΙ ΤΙΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΑΠΟ ΤΟ ΚΡΑΤΗΜΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΡΙΣΗ;

ΤΟ ΤΕΧΝΑΣΜΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΝΑ ΚΡΑΤΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΠΝΟΗ ΤΟΥΣ, ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΣΟΥΝ ΈΛΛΕΙΨΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΚΑΙ ΜΟΙΡΑΙΑ ΤΗΝ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΗΣ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ Ή ΜΙΑ ΈΝΤΟΝΗ ΖΑΛΗ ΕΙΝΑΙ ΓΝΩΣΤΟ ΣΕ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥΣ.
Πρέπει όμως να λαμβάνεται πάντα αυστηρά υπόψη και ιδιαίτερα σε εκείνες τις περιπτώσεις που οι νεαροί μαθητές το καταφέρουν με ευκολία. Ο λόγος είναι απλός και πρέπει να λαμβάνεται υπόψη˙ συγκεκριμένα μπορεί τα παιδάκια αυτά να έχουν μια τάση προδιάθεσης για επιληπτικές κρίσεις και έτσι να τις προκαλούν πιο εύκολα. Για αυτό, πρέπει πάντα όταν παρουσιάζεται αυτή η «δουλειά», να γίνεται εκτεταμένη διαγνωστική έρευνα.

ΕΠΙΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΑΙ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ

ΈΝΑ ΆΚΡΩΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΡΟΛΟ ΠΑΙΖΟΥΝ ΟΙ ΕΠΙΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΣΤΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΓΕΝΕΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ.
Τελευταίες έρευνες έδειξαν ότι τα παιδιατρικά επιγενετικά σύνδρομα (Άγγελμαν και Πράντερ-Γουίλι) είναι γενετικές διαταραχές με επιγενετική επιβάρυνση, η οποία προκαλεί απώλεια ή απενεργοποίηση γονιδίων. Πρόκειται για δυο ασθένειες που κληρονομούνται με τον αυτοσωμικό επικρατή τρόπο, που σημαίνει ότι φτάνει η απώλεια ενός από τα δυο γονίδια για να εμφανιστεί το νόσημα. Έτσι λοιπόν, κατά τη διάρκεια της κίνησης ή και αργότερα μέσω μιας άλλης χημικής παρεμβολής, π.χ. εμπύρετο νόσημα, εμβόλιο, εγκεφαλικός τραυματισμός κ.τ.λ. είναι δυνατή η εμφάνιση των παθολογικών αυτών καταστάσεων.

Δημοφιλή άρθρα