Friday, September 24, 2010

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗ

Η ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗ ΠΟΥ ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ ΑΜΕΣΑ ΑΠΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ ΟΠΩΣ ΤΟ ΦΟΛΙΚΟ ΟΞΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ Β.
Συνήθως αυξημένη ομοκυστείνη διαπιστώνουμε στα αρτηριοσκληρωτικά περιστατικά και σπάνια στα παιδιά.
Η αυξημένη ομοκυστείνη αποδίδεται στην κακή μεθυλίωση με αποτέλεσμα την συσσώρευση της στο αίμα.
Αν και στα παιδιά είναι σε ελάχιστα επίπεδα σε μετρήσεις που κάναμε στα παιδιά με νευροεκφυλιστικά νοσήματα κάθε είδους ακόμα και με βαριές περιπτώσεις επιληψίας βρέθηκε ότι η ομοκυστείνη είναι πολύ υψηλότερη από τα φυσιολογικά επίπεδα της ηλικίας.
Γεγονός που υποδεικνύει μια ελαττωμένη ή διαταραγμένη διαδικασία μεθυλίωσης.
Συνεπώς όταν έχουμε τέτοιες περιπτώσεις μεταξύ των άλλων δεικτών είναι απαραίτητο να γίνεται και ο έλεγχος των διαφόρων εξετάσεων του αίματος π.χ. φολικού οξέως καθώς επίσης και της αυξημένης ομοκυστείνης σαν πιθανή ένδειξη ελαττωμένης νευροπροστασίας.

Thursday, September 16, 2010

Ο ΟΠΙΣΘΙΟΣ ΒΟΘΡΟΣ ΚΑΙ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΑΡΑΠΟΝΙΟΥΝΤΑΙ ΤΑΚΤΙΚΑ ΓΙΑ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΥΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΦΟΡΕΣ ΙΚΑΝΑ ΝΑ ΔΩΣΟΥΝ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΕΤΣΙ ΝΑ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΑΔΙΑΓΝΩΣΤΑ ΜΕ ΟΣΟΥΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥΣ ΠΕΡΙΕΧΕΙ ΑΥΤΟ.
Κατά κύριο λόγο τα προβλήματα των κεφαλαλγιών των παιδιών εντοπίζονται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.
Από εκεί περνάνε εγκεφαλικά και αυχενικά νεύρα και υπάρχει μια ευαισθησία σε ότι αφορά την σκληρή μήνιγγα που το περιβάλλει έσωθεν για τις αλλαγές θερμοκρασίας, μικροχτυπήματα ή αγγειακές διαταραχές. Στις περιπτώσεις αυτές πάντοτε επιβάλλεται άμεση και εκτεταμένη διαφοροδιάγνωση έτσι ώστε να έχουμε έγκαιρη θεραπεία.

Tuesday, September 14, 2010

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΥΠΟΦΕΡΟΥΝ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΟΝΤΑ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΟΠΩΣ ΡΙΝΙΤΙΔΕΣ, ΩΤΙΤΙΔΕΣ, ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΜΑΣΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΠΟΦΥΣΗΣ Κ.Λ.Π.
Στα παιδιά είναι δυνατόν πέρα από τον κίνδυνο μιας μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας σε αυτές τις περιπτώσεις η δημιουργία ενδοκρανιακού αποστήματος με συμπεριφορά όγκου. Δηλαδή μετατόπιση των γύρω στοιχείων προς την άλλη πλευρά και δημιουργία νευρολογικής συμπτωματολογίας. Επειδή η εξέλιξη αυτή στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη πρέπει σε εμπύρετα ακαθορίστου αιτιολογίας που έχουμε νευρολογική συμπτωματολογία να εξαντλείται κάθε διαγνωστική μέθοδος προκειμένου να ληφθεί έγκαιρα πρόληψη και θεραπευτική αγωγή.

ΟΙ ΠΑΙΔΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ

ΟΙ ΠΑΙΔΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΕΙΔΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΚΥΡΙΩΣ ΤΗΣ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΔΥΣΚΟΛΟ ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΙΑΤΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΚΤΙΝΑΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΟΡΜΟΥ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ.
Η παρατήρηση είναι δύσκολο διότι ακόμη και όταν το παιδί είναι στην αγκαλιά του γονιού οι κινήσεις αυτές θεωρούνται σχεδόν φυσιολογικές.
Ακόμα και ο παιδονευρολόγος τις περισσότερες φορές έχει αδυναμία πιστοποίησης του και πρέπει να καταφύγει στην πολύωρη ηλεκτροεγκεφαλογραφική καταγραφή με βιντεοσκόπηση προκειμένου να πιστοποιήσει την διάγνωση.
Η διάγνωση μετά το ΗΕΓ είναι εύκολη διότι παρουσιάζει χαρακτηριστικές εκφορτώσεις (υψαρυθμίες) που πιστοποιούν την διάγνωση.
Αυτού του είδους οι επιληψίες λέγονται και επιληψίες σαλάμ από την αραβική στάση προσευχής και ανταποκρίνονται πολύ καλά σε αντιεπιληπτικά και κορτικοστερεοειδή.

Thursday, September 9, 2010

Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

Η ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ «ΜΟΝΤΕΡΝΑ» ΣΕ ΟΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΔΕ ΑΠΟ ΕΝΤΟΝΟΥΣ ΠΟΝΟΥΣ ΣΤΟ ΣΩΜΑ, ΕΝΤΟΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΔΥΣΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΑΡΚΕΤΕΣ ΦΟΡΕΣ ΜΕ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥΣ ΑΛΛΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΟΠΩΣ ΣΤΟΜΑΧΙ, ΕΝΤΕΡΟ, ΟΥΡΟΔΟΧΟ ΚΥΣΤΗ Κ.Λ.Π.
Στα παιδιά δεν διαγιγνώσκεται τακτικά διότι είναι δύσκολη η λήψη ιστορικού και οι παιδίατροι θεωρούν την παρουσία συμπτωμάτων ινομυαλγίας, σαν υποχονδριακά συμπτώματα της νεαρής ηλικίας.
Η συνηθέστερη αιτιολογία της όμως είναι η εμφάνιση μετά από μια λοιμώδη μονοπυρήνωση η οποία μπορεί να περάσει και απαρατήρητη.
Καμία φορά στα μικρά παιδιά μπορεί και να έχουμε την εμφάνιση ινομυαλγίας μετά από μήνες ή χρόνια.
Βέβαια εξωτερικοί παράγοντες όπως στρεσογόνα γεγονότα πιεστικές καταστάσεις κ.λ.π. εντείνουν τις καταστάσεις αυτές.

Δημοφιλή άρθρα