ΣΤΟΜΑΤΟΓΝΑΘΙΚΗ ΔΥΣΤΟΝΙΑ

ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΜΦΑΝΙΖΟΥΝ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΥΣΠΑΣΕΙΣ ΜΥΩΝ Η ΟΜΑΔΑΣ ΜΥΩΝ ΠΟΥ ΛΕΓΟΝΤΑΙ ΔΥΣΤΟΝΙΕΣ. ΜΙΑ ΑΠΟ ΑΥΤΕΣ ΙΣΩΣ Η ΠΙΟ ΑΘΩΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΤΟΜΑΤΟΓΝΑΘΙΚΗ ΔΥΣΤΟΝΙΑ.Χαρακτηρίζεται η ασθένεια αυτή κυρίως από το συνεχές κλείσιμο των οφθαλμών.
Το φαινόμενο αυτό το ονομάζουμε βλεφαρόσπασμο και με τον καιρό συνεχίζεται σαν μια σύσπαση του στόματος της κάτω γνάθου και της γλώσσας. Όταν συμβαίνει αυτό μιλάμε για στοματογναθική δυστονία. Συνήθως αυτό παρουσιάζεται ύστερα από στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Κάτι που συμβαίνει πολύ τακτικά σε παιδιά μπορεί να είναι παροδικό αλλά μπορεί να είναι και εξελίξιμο.
Οπωσδήποτε εάν κάνει την εμφάνιση του πάνω από 5-6 φορές θα πρέπει το παιδί να εξεταστεί να διευκρινιστεί και ίσως ακόμη και να θεραπευτεί. Συνήθως στις δυστονίες κανείς θα πρέπει να δρα όσο το δυνατόν πιο γρήγορα διότι η εξέλιξις ισχυροποιεί και κατά κάποιο τρόπο «εγκαθιστά» πιεστικά τα συμπτώματα.
Το ευχάριστο είναι ότι πολύ τακτικά αυτά τα συμπτώματα με μια ελαφριά φαρμακευτική αγωγή κυρίως του τύπου των φαινοθειαζενών υποχωρούν και το παιδάκι έχει την ησυχία του διότι εάν εξακολουθήσουν σιγά-σιγά του δημιουργούνε κοινωνικά κόμπλεξ με όλες τις συνέπειες που υπάρχουν.

ΠΑΙΔΙ – ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΙ ΗΕΓ

ΤΟ ΗΕΓ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΑΥΤΟ ΤΩΝ ΝΕΩΝ ΜΟΝΤΕΡΝΩΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΩΝ ΜΕ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΥΨΗΛΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ ΚΑΙ 24ΩΡΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ «ΕΡΓΑΛΕΙΟ» ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΟΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ.
Ο λόγος που καθυστερεί ακόμα και η «αναγνώριση» και η τακτικότερη εφαρμογή του οφείλεται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει επαρκής ενημέρωση τόσο των παιδίατρων όσο και των παιδονευρολόγων στην Ελλάδα.
Βέβαια λόγω του υψηλού κοστολογίου των μηχανημάτων αυτών στην Ελλάδα δεν έχουν τα ειδικά ιατρεία αυτού του είδους τα μηχανήματα, είναι όμως κάτι που πρέπει να γίνει στο μέλλον διότι οι διαγνωστικές πληροφορίες από αυτήν την εξέταση για την τυχόν εγκεφαλική δυσλειτουργία του παιδιού είναι απολύτως απαραίτητες και πρέπει να γίνονται έγκαιρα.

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗ

Η ΟΜΟΚΥΣΤΕΙΝΗ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΠΡΩΤΕΪΝΗ ΠΟΥ ΠΑΡΑΓΕΤΑΙ ΑΜΕΣΑ ΑΠΟ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ ΟΠΩΣ ΤΟ ΦΟΛΙΚΟ ΟΞΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΒΙΤΑΜΙΝΗ ΤΟΥ ΣΥΜΠΛΕΓΜΑΤΟΣ Β.
Συνήθως αυξημένη ομοκυστείνη διαπιστώνουμε στα αρτηριοσκληρωτικά περιστατικά και σπάνια στα παιδιά.
Η αυξημένη ομοκυστείνη αποδίδεται στην κακή μεθυλίωση με αποτέλεσμα την συσσώρευση της στο αίμα.
Αν και στα παιδιά είναι σε ελάχιστα επίπεδα σε μετρήσεις που κάναμε στα παιδιά με νευροεκφυλιστικά νοσήματα κάθε είδους ακόμα και με βαριές περιπτώσεις επιληψίας βρέθηκε ότι η ομοκυστείνη είναι πολύ υψηλότερη από τα φυσιολογικά επίπεδα της ηλικίας.
Γεγονός που υποδεικνύει μια ελαττωμένη ή διαταραγμένη διαδικασία μεθυλίωσης.
Συνεπώς όταν έχουμε τέτοιες περιπτώσεις μεταξύ των άλλων δεικτών είναι απαραίτητο να γίνεται και ο έλεγχος των διαφόρων εξετάσεων του αίματος π.χ. φολικού οξέως καθώς επίσης και της αυξημένης ομοκυστείνης σαν πιθανή ένδειξη ελαττωμένης νευροπροστασίας.

Ο ΟΠΙΣΘΙΟΣ ΒΟΘΡΟΣ ΚΑΙ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΕΣ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ

ΒΡΕΦΗ ΚΑΙ ΜΙΚΡΑ ΠΑΙΔΙΑ ΠΑΡΑΠΟΝΙΟΥΝΤΑΙ ΤΑΚΤΙΚΑ ΓΙΑ ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΥΣ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΤΙΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΦΟΡΕΣ ΙΚΑΝΑ ΝΑ ΔΩΣΟΥΝ ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΤΟΥΣ ΚΑΙ ΕΤΣΙ ΝΑ ΠΑΡΑΜΕΝΟΥΝ ΑΔΙΑΓΝΩΣΤΑ ΜΕ ΟΣΟΥΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥΣ ΠΕΡΙΕΧΕΙ ΑΥΤΟ.
Κατά κύριο λόγο τα προβλήματα των κεφαλαλγιών των παιδιών εντοπίζονται στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο.
Από εκεί περνάνε εγκεφαλικά και αυχενικά νεύρα και υπάρχει μια ευαισθησία σε ότι αφορά την σκληρή μήνιγγα που το περιβάλλει έσωθεν για τις αλλαγές θερμοκρασίας, μικροχτυπήματα ή αγγειακές διαταραχές. Στις περιπτώσεις αυτές πάντοτε επιβάλλεται άμεση και εκτεταμένη διαφοροδιάγνωση έτσι ώστε να έχουμε έγκαιρη θεραπεία.

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΩΝ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΥΠΟΦΕΡΟΥΝ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΑΠΟ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΟΝΤΑ ΣΤΟΝ ΕΓΚΕΦΑΛΟ ΟΠΩΣ ΡΙΝΙΤΙΔΕΣ, ΩΤΙΤΙΔΕΣ, ΦΛΕΓΜΟΝΗ ΜΑΣΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΠΟΦΥΣΗΣ Κ.Λ.Π.
Στα παιδιά είναι δυνατόν πέρα από τον κίνδυνο μιας μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας σε αυτές τις περιπτώσεις η δημιουργία ενδοκρανιακού αποστήματος με συμπεριφορά όγκου. Δηλαδή μετατόπιση των γύρω στοιχείων προς την άλλη πλευρά και δημιουργία νευρολογικής συμπτωματολογίας. Επειδή η εξέλιξη αυτή στα παιδιά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη πρέπει σε εμπύρετα ακαθορίστου αιτιολογίας που έχουμε νευρολογική συμπτωματολογία να εξαντλείται κάθε διαγνωστική μέθοδος προκειμένου να ληφθεί έγκαιρα πρόληψη και θεραπευτική αγωγή.

ΟΙ ΠΑΙΔΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ

ΟΙ ΠΑΙΔΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΕΙΔΙΚΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΩΝ ΚΡΙΣΕΩΝ ΚΥΡΙΩΣ ΤΗΣ ΒΡΕΦΙΚΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΔΥΣΚΟΛΟ ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΓΙΑΤΙ ΣΥΝΗΘΩΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΑΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΚΤΙΝΑΞΕΙΣ ΤΟΥ ΚΟΡΜΟΥ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ.
Η παρατήρηση είναι δύσκολο διότι ακόμη και όταν το παιδί είναι στην αγκαλιά του γονιού οι κινήσεις αυτές θεωρούνται σχεδόν φυσιολογικές.
Ακόμα και ο παιδονευρολόγος τις περισσότερες φορές έχει αδυναμία πιστοποίησης του και πρέπει να καταφύγει στην πολύωρη ηλεκτροεγκεφαλογραφική καταγραφή με βιντεοσκόπηση προκειμένου να πιστοποιήσει την διάγνωση.
Η διάγνωση μετά το ΗΕΓ είναι εύκολη διότι παρουσιάζει χαρακτηριστικές εκφορτώσεις (υψαρυθμίες) που πιστοποιούν την διάγνωση.
Αυτού του είδους οι επιληψίες λέγονται και επιληψίες σαλάμ από την αραβική στάση προσευχής και ανταποκρίνονται πολύ καλά σε αντιεπιληπτικά και κορτικοστερεοειδή.

Η ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

Η ΙΝΟΜΥΑΛΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ «ΜΟΝΤΕΡΝΑ» ΣΕ ΟΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΠΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΖΕΤΑΙ ΔΕ ΑΠΟ ΕΝΤΟΝΟΥΣ ΠΟΝΟΥΣ ΣΤΟ ΣΩΜΑ, ΕΝΤΟΝΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΔΥΣΦΟΡΙΑΣ ΚΑΙ ΑΡΚΕΤΕΣ ΦΟΡΕΣ ΜΕ ΕΡΕΘΙΣΜΟΥΣ ΑΛΛΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΟΠΩΣ ΣΤΟΜΑΧΙ, ΕΝΤΕΡΟ, ΟΥΡΟΔΟΧΟ ΚΥΣΤΗ Κ.Λ.Π.
Στα παιδιά δεν διαγιγνώσκεται τακτικά διότι είναι δύσκολη η λήψη ιστορικού και οι παιδίατροι θεωρούν την παρουσία συμπτωμάτων ινομυαλγίας, σαν υποχονδριακά συμπτώματα της νεαρής ηλικίας.
Η συνηθέστερη αιτιολογία της όμως είναι η εμφάνιση μετά από μια λοιμώδη μονοπυρήνωση η οποία μπορεί να περάσει και απαρατήρητη.
Καμία φορά στα μικρά παιδιά μπορεί και να έχουμε την εμφάνιση ινομυαλγίας μετά από μήνες ή χρόνια.
Βέβαια εξωτερικοί παράγοντες όπως στρεσογόνα γεγονότα πιεστικές καταστάσεις κ.λ.π. εντείνουν τις καταστάσεις αυτές.