Friday, October 29, 2010

ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ ΤΗΣ ΠΟΡΦΥΡΑΣ ΜΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ

ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΠΟΡΦΥΡΑΣ «ΥΠΟΥΛΑ» ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΚΑΙ ΧΩΡΙΣ ΣΑΦΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΧΤΥΠΟΥΝ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΑ ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕΧΡΙ 5 ΕΤΩΝ ΜΕ ΠΟΛΥ ΔΥΣΑΡΕΣΤΗ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑ. ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΟΥΝΕ.Η πιο συνηθισμένη περίπτωση πορφύρας (αγγειίτιδας) για αυτήν την περίπτωση είναι η νόσος HSP.
Πρόκειται από τα αρχικά των Henoch Schoenlein Porphyra.
Τα συμπτώματα είναι τυπικά αρχίζουν με πόνο στην κοιλιά, εμετούς, αίμα στα ούρα, οιδήματα στις αρθρώσεις, σε διάφορα μέρη, συνήθως περιορισμένα το ένα από το άλλο και σε μια προχωρημένη μορφή έχουμε και μια λοίμωξη του αναπνευστικού εντοπίζοντας επίσης στις φυσαλίδες του δέρματος που πάσχει από την πορφύρα αυξημένη IGa ??? είναι δυνατόν να βάλουμε και την διάγνωση. Θέλει πάρα πολύ προσοχή και γρήγορη αντιμετώπιση που συνήθως γίνεται με ένα φάρμακο που λέγεται δαψόνη αλλά και αρκετές φορές χρησιμοποιώντας κορτιζονούχα λόγω του ότι μπορεί να εξελιχθεί σε γενική φλεγμονή και η αρθρίτιδα να «κάψει» τα νεφρά. Έτσι πρέπει η θεραπεία να είναι γρήγορη και χωρίς καθυστέρηση.

Tuesday, October 26, 2010

ΜΥΑΛΓΙΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΟΙ ΜΥΑΛΓΙΕΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΤΑΚΤΙΚΟ ΓΕΓΟΝΟΣ ΚΑΙ ΔΥΣΚΟΛΟ ΣΕ ΟΤΙ ΑΦΟΡΑ ΤΗΝ ΤΕΛΙΚΗ ΜΟΡΦΗ ΤΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣΣτα παιδιά οι μυαλγίες προκύπτουν από τον ερεθισμό των νευρικών απολήξεων εντός των μυών σε πιθανές φλεγμονώδεις ή τραυματικές επεξεργασίες.
Πέρα από το ιστορικό που πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή είναι απαραίτητο να εξετάζεται στα παιδιά με μεγάλη επιμέλεια η ομάδα ή ο απομονωμένος μυς προκειμένου να εντοπιστεί η έκταση του άλγους.
Πέρα από αυτό ενδιαφέρει κυρίως η μυΐκή αδυναμία αν υπάρχει και περισσότερο μια ατροφία ή ψηλαφική μάζα.
Ακόμα και αν είναι σε διαφορετικά σημεία τα παραπονούμενα άλγη πρέπει η έρευνα να γίνεται με όλη την οφειλόμενη διαδικασία και προσοχή.

Saturday, October 23, 2010

ΑΛΓΟΣ ΟΣΤΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ. ΤΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΠΙΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΕ ΚΑΘΕ ΕΥΚΑΙΡΙΑ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΠΕΡΙΓΡΑΨΟΥΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΑΣΧΕΤΑ ΜΕ ΑΥΤΟΝ.Ο πόνος στα παιδιά επιβάλλει πέρα από την εκτεταμένη λήψη του ιστορικού και προσεκτική εξέταση στα ίδια ιδιαίτερα όταν πρόκειται για οστά.
Επειδή οι πόνοι των οστών είναι και ιδιόμορφοι και ποικίλοι και κυρίως στα οστά των άκρων πρέπει να δίνεται προσοχή τόσο στην ανατομική τοποθεσία όσο και στην λειτουργία της κινητικότητας.
Πρέπει πάντα να ψηλαφείτε η περιοχή του εκάστοτε οστού με στόχο τυχόν τραυματική εντόπιση ή ψηλάφηση κάποιας μάζας.
Και στις δύο περιπτώσεις σε υπόνοια κάποιου συμπτώματος να συνεχίζεται η αγωγή.

Friday, October 22, 2010

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ – ΕΠΙΛΗΨΙΑ : ΠΑΙΔΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ ΑΓΝΩΣΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΓΙΑ ΜΥΟΚΛΟΝΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΚΑΤΑ ΚΥΡΙΟ ΛΟΓΟ ΠΕΡΝΟΥΝ ΣΤΗΝ ΒΡΕΦΙΚΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΠΑΡΑΤΗΡΗΤΕΣ ΚΑΙ ΕΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕΤΕΦΗΒΙΚΑ ΜΕ ΠΟΙΚΙΛΗ ΕΝΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ.Θεωρητικά η προέλευση τους είναι άγνωστη όμως στην σημερινή ιατρική πραγματικότητα που οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν πληθήνει πολύ πάντοτε έρχεται μια μετέπειτα διαλεύκανση που δείχνει μια περιεγκεφαλική βλάβη, αγγειακή ανωμαλία, μια παρελθούσα λοίμωξη ή ανοσολογική διαταραχή.
Κατά κανόνα στην εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων πάντα υπάρχει ένα αίτιο.
Και το ιατρικό προσωπικό δεν πρέπει να αφήνει ευκαιρία να επανεξετάζει όσο συχνά χρειάζεται για να πιστοποιηθεί.

Thursday, October 21, 2010

ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙ

Η ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (STATUS EPILEPTICUS) ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟΝ ΝΟΥΜΕΡΟ 1 ΚΙΝΔΥΝΟ ΖΩΗΣ.Πρόκειται για μια σειρά διαφόρων τύπων επιληπτικών κρίσεων χωρίς διακοπή με πλήρη απώλεια των αισθήσεων, έντονη εγκεφαλική διαταραχή, εγκεφαλικό οίδημα και πιθανόν υπερθερμία.
Η επιληπτική κατάσταση στα παιδιά μπορεί να αρχίσει σιγά-σιγά και να ολοκληρωθεί εντός λεπτών ή ωρών.
Δεν υπάρχει ιδιαίτερος χρόνος για πολύ σκέψη, αυτοσχεδιασμό ή πανικό.
Σε αυτές τις περιπτώσεις η άμεση μεταβίβαση στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο για να υπάρχει σιγουριά είναι απαραίτητη.

ΚΟΡΙΤΣΙΑ – ΑΝΟΡΕΞΙΑ

Η ΑΝΟΡΕΞΙΑ ΕΙΝΑΙ ΕΝΑ ΓΕΓΟΝΟΣ ΠΟΥ ΞΕΚΙΝΑΕΙ ΑΠΟ ΜΙΚΡΕΣ ΗΛΙΚΙΕΣ ΚΥΡΙΩΣ ΣΕ ΚΟΡΙΤΣΙΑ.
Η έκταση του προβλήματος είναι πολύ μεγάλη και ίσως είναι ένας από τους λόγους που συνεχώς διοργανώνονται σεμινάρια με αυτό το θέμα.
Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι η εμφάνιση του φαινομένου έχει να κάνει κυρίως με τους παράγοντες διαφήμισης που προβάλουν το αδύνατο γυναικείο κάλλος. Έρευνες όμως έχουνε δείξει ότι υφίστανται και κληρονομική και γενετική επιβάρυνση στην ασθένεια.
Το λεπτό και ευλύγιστο σχεδόν αδύνατο είναι γενετικά τυπωμένο στο γυναικείο DNA. Οι προγονοί μας το θεωρούσαν σαν στοιχείο υγείας και ομορφιάς με στόχο την αναπαραγωγή.
Αυτή η τάση υπάρχει σαν γενετική έκφραση ακόμα και σήμερα. Το γεγονός ότι αποκλίνει αρνητικά προς το φαινόμενο της ανορεξίας μάλλον από γενετικής πλευράς πρόκειται για ελαφρά παθολογική απόκλιση.
Πάντως στις θεραπείες που γίνονται για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Wednesday, October 20, 2010

ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΧΕΙ ΠΟΛΛΑ ΑΙΤΙΑ. ΓΙΑ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΤΡΑΥΜΑΤΑ, ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ, ΔΙΑΜΑΡΤΙΕΣ, ΑΠΟΦΡΑΞΕΙΣ Κ.Λ.Π.Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναγκαία η χειρουργική παρέμβαση και αντιμετώπιση.
Μεταξύ αυτής και της αρχικής σταδιοποίησης μεσολαβεί ένα χρονικό διάστημα το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί με την δέουσα προσοχή και κυρίως φαρμακολογικά.
Στις θεραπείες αυτές ενδύκνειται και ο συνδυασμός των βαρβιτουρικών με τα κορτικοστερεοειδή.
Ο συνδυασμός αυτός δίνει το χρόνο να μειωθεί η νευρωτική δραστηριότητα του εγκεφαλικού μεταβολισμού να μειωθούν οι ενεργειακές απαιτήσεις και να αποφευχθούν οι φλεγμονές.
Με αυτόν τον τρόπο κερδίζεται ουσιαστικός χρόνος σε όφελος του ασθενούς μέχρι να καταλήξει στην σωστή κλινική μονάδα και να λάβει την πρέπουσα αγωγή.

Δημοφιλή άρθρα